2008年国际卒中大会概要

发布时间:2021-12-04 02:44:57

中华脑血管病杂志 (电子版 ) 2008 年 6 月第 2 卷第 3 期  Chin J Cerebrovasc D is ( Electronic Version) , June 2008, Vol 2, No. 3 .

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· 特别报告 ·

2008 年国际卒中大会概要
H ighlights of the International Stroke Conference 2008
周志明 ,徐格林 ,刘新峰
编者按   美国心脏协会 (American Heart A ssociation, AHA ) 每年都会主办一次 AHA 卒 中大会 ,与会代表人数每年都在刷新记录 ,会上报告的内容涉及脑血管病基础与临床的 各个方面 ,是目前规模最大 、 影响最深远的脑血管病会议 。南京脑血管疾病分册杂志社 每年都约请专家就该会议报告的内容进行概括和总结 , 同时在《国际脑血管病杂志 》 和 《 中华脑血管病杂志 (电子版 ) 》 上刊登 , 供两种杂志的读者对这一盛会有个初步的 了解 。   2008 年度国际卒中大会于 2008 年 2 月 19 —
22 日在美国路易斯安那州新奥尔良市召开 。本次

在不断增高 ,作者认为这种趋势可能是由于相关危 险因素的增加所致 。 一项基于人群的研究表明 , 急性缺血性卒中的 症状和体征在男性与女性之间不尽相同 。女性出现 局灶性神经功能受损的同时 , 常伴有全身无力 、 疲 劳、 定向力*托睦碚*确矫娴奈 题 。另 外 , 2 项研究表明卒中入院时间与病死率之间存在 相关性
[ 6, 7 ] [5]

会议共分 5 个专题 : 卒中的预防 、 、 、 诊断 治疗 康复和 基础研究 。来自 100 多个国家的 4 350 名代表参加 了这次大会 。会议文摘以口头报告和壁报的形式展 示 。大会科学委员会在会前共筛选出 661 篇文摘 , 刊登在 S troke 2008 年第 2 期 。本文将简要介绍本次 会议交流的主要内容 。
1  流行病学与血管风险因素的研究

。不管卒中症状在何时出现 , 夜间入院

和周末入院的患者病死率均增高 , 尤其是出血性卒 中。 [8] Boden 2 lbala 等 通过对 2 153 名受试者进行 A 病的独立危险因素 。白天打瞌睡者的卒中风险是没 有打瞌睡者的 116 倍 。而且 , 打瞌睡的程度与卒中 的风险高低有相关性 。研究者建议 , 应进一步探讨 白天打瞌睡与卒中发病之间的关系 。 [9] 来自美国加州大学的 Towfighi等 报告了肥胖 与卒中发病之间的关系 , 认为*年来肥胖症在美国 中年妇女中的流行使其卒中发病率逐年增高 。他们 的资料表明 ,尽管传统的高血压等危险因素在人群 中已得到有效控制 , 但肥胖和高血糖等危险因素的 普遍存在 ,是*年来中年妇女卒中发病率增高的主 要原因 。有关代谢综合征与卒中关系的研究也有相 关 的 报 道 。来 自 社 区 动 脉 粥 样 硬 化 风 险 研 究 (A therosclerosis R isk in Communities Study, AR I ) C 的资料表明 ,代谢综合征患者的卒中发病风险明显 增高 ,代谢综合征的 5 个组成部分每增加 1 项 ,卒中 风险都会随之升高 , 具有代谢综合征 1 项到全部 5 项组成部分者发生卒中的相对危险度 ( relative risk,
213 年的随访发现 , 白天瞌睡是卒中和其他血管疾

在多个国家开展的一项流行病学研究表明 ,美国 人卒中发病率比欧洲人卒中发病率高 ,而南地中海国 家 (西班牙、 意大利、 希腊 )和瑞士等国卒中发病率较 低。卒中的危险因素不能完全解释这些发病率的差 异性 ,因此 ,研究者认为卒中发病率可能与医疗保健 水*和卫生政策等因素有关
[1]

。另外 ,多项在美国开

展的院内跟踪研究也得出了类似的结果 ,没有医疗保 险的卒中患者住院期间的病死率高于有医疗保险的 患者 ;社会经济状况较好的患者 ,卒中早期美国国立 卫生研 究 院 卒 中 量 表 ( National Institutes of Health
Stroke Scale, N I HSS)评分较低 ,预后也较好
[ 2, 3 ]



来自韩国延世卒中登记处的纵向跟踪资料表 明 ,韩国由颅外动脉粥样硬化引起的急性缺血性卒 中的比例正在上升 ; 该研究也表明 ,脑动脉粥样硬化 在韩国卒中患者中也非常多见 , 特别是颅内颅外混 合型
[4]

。在过去 8 年里 , 脑动脉粥样硬化的患病率

作者单位 : 210002 南京军区南京总医院神经内科 , 南京大学神 经病学研究所

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资料也显示 ,代谢综合征是各亚型缺血性卒中的一 种重要的独立危险因素
[ 11 ]

无症状脑梗死和皮质下白质损害有关
2  卒中的诊断

价远远不能达到临床要求

MR I几乎推翻了一半根据 CT结果所作的 TOAST分

型 。MR I对缺血性卒中诊断的敏感性为 83% , 而
CT仅为 26% 。因此 , 作者提出 MR I和磁共振血管

造影 (m agnetic resonance angiography, MRA ) 对卒中 的诊断具有决定性意义 。

成像 ( diffusion 2 weighted im aging, DW I) 可检出 1 /3 的短 暂 性 脑 缺 血 发 作 ( transient ischem ic attack,
TI )患者的缺血性损伤 ,在 48 h 内对怀疑半球 TI A A

患者行 灌注加 权成 像 ( perfusion 2 weighted im aging, [ 14 ] PW I) /DW I检查 , 半数患者可发现 病灶 。利 用
3D MR I对伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显 thy, CADASI ) 患者进行研究发现 , 脑沟形态学改 L
[ 15 ]

性遗传脑动脉病 ( cerebral autosomal dom inant arteri2 变与脑萎缩相关 ,并与疾病的临床严重程度及皮质 下损害程度相关 。 与病理学研究相比较 , 高分辨率 CT 血管造影 ( computed tomography angiography, CTA ) 在鉴别钙
[ 16 ]

化斑块方面的敏感性很高

心出血方面与组织病理学结果也有较高的一致性 。 而对于富含脂肪的坏死组织 、 结缔组织和微出血这 些密度相似的组织 , CTA 的分辨率可能较差 。 对机械取栓后的栓子成分进行分析发现 , 急性
[ 17 ]

缺血性卒中后 CT和 MR I的某些早期征象可以反映 血栓成分 。例如 , CT 图像的大脑中动脉高密度 征 ( hyperdense MCA sign, HMCAS) 、 I梯度回波 MR 成像 ( gradient echo MR I, GRE 2 I) 的开花样伪影 MR ( bloom ing artifact, BA ) 与栓子中的红细胞含量有 关 。红细胞对 X 线的吸收效应是 HMCAS的主要原

因 ,而红细胞的去氧血红蛋白决定了 BA 的出现 。 相反 ,没有表现为 HMCAS和 BA 的血栓多以纤维蛋

opathy w ith subcortical infarcts and leukoencephalopa2

RR ) ( 95% C I) 分 别 为 1136 ( 0177 ~ 2124 ) 、 172 1 6121 )和 4182 ( 2168 ~ 8168 )
[ 10 ]

白构成为主 。 Puetz等

根据美国国立卫生研究院 (National Institutes of Health, N I )资助的一项研究结果 , 早期弥散加权 H

( 0199 ~3100 ) 、 148 ( 1144 ~ 4123 ) 、 159 ( 2108 ~ 2 3

。来自日本的研究

。另外 ,代谢综合征还与
[ 12 ]



来自加州的一项研究认为 , CT扫描对卒中的评
[ 13 ]

。该研究结果表明 ,

。 CTA 在判断脂质核

制定了一项有关基底动脉 闭塞早期 CTA 源图像 ( CTA source im age, CTA 2SI)
10 分 ,左侧或右侧丘脑 、 小脑或大脑后动脉供血区

[ 18 ]

的预测量表 —— — 后循环急性卒中预后早期 CT量表 ( posterior circulation Acute Stroke Prognosis Early CT score, pc 2 ASPECTS ) 。该 量 表 将 后 循 环 定 义 为 每处早期缺血改变减去 1 分 , 中脑或脑桥每处早期 缺血改变各减去 2 分 。结果表明 , CTA 2SI 对椎基 能 底动脉 缺 血 患 者 提 供 更 多 的 信 息 , pc 2 ASPECT评 分 < 8 分提示预后不良 。 灌注血管造影 ( perfusion angiography) 是一种用 来显示缺血性卒中灌注成像的新技术 , 通过血管造 影时的密度检测数据来评价脑血流灌注情况 。根据 当时不同密度强度的对比 , 利用计算机软件推算脑 血容量 ( cerebral blood volume, CBV ) 、 *均通过时 快速评价多个灌注参数
3  卒中的早期治疗 311   溶栓治疗
[ 19 ]

间 ( m ean transit tim e, M TT ) 和 脑 灌 注 压 ( cerebral perfusion p ressure, CPP ) 。可在血管内操作的同时 。

卒中的早期治疗重点仍然是溶栓治疗 。目前溶

栓治疗研究的方向是寻求更好的溶栓药和延长溶栓 时间窗 ,以及联合用药是否能取得更好的疗效 。另 外 ,在机械取栓和急性期血压控制等方面也提出了 一些新观点 。 替奈普酶 ( tenectep lase, TNK) 是一种改良型组 织型纤溶酶原激活剂 ( tissue p lasm inogen activator,
tPA ) 。Molina 等
[ 20 ]

等在大脑中动脉闭塞卒中患者

中比较了 TNK与 tPA 的短期和长期疗效 。结果表 明 , TNK ( 014 m g / kg)治疗组大脑中动脉再通更快更 完全 ,患者*期和远期预后均显著改善 ,而出血发生 率并未增高 。另一项评价 tPA 溶栓效果的研究表 明 ,注射 tPA 后再给予咖啡因和乙醇组成的混合物
Caffeinol及亚低温治疗可改善患者的预后
[ 21 ]

。作

者支持将 Caffeinol 和亚低温用于缺血性卒中的治 疗 ,并已设计一项多中心前瞻性随机对照研究来评

价 Caffeinol、 亚低温和两者联合应用的临床可行性 。 急性缺血性卒中静脉溶栓治疗目前推荐的 tPA 用量为 019 mg / kg,最大剂量为 90 mg。有研究对体 影响提出了疑问 。结果表明 , 体质量过大会影响

质量 > 100 kg者采用这一剂量静脉溶栓是否会受到

tPA 溶栓的疗效 。因此建议对体质量过大者的 tPA

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溶栓剂量做适当调整

[ 22 ]



疗和侧支循环良好是机械取栓后血管再通的预测因 素 ,提示抗血小板治疗和加强侧支循环对即将实施 机械取栓的患者是有价值的 。 在这次大会上还公布了 2 项有关卒中后急性期 降压治疗的临床研究结果 。卒中后即刻控制高血压 和 低 血 压 研 究 ( Controlling Hypertension and Hypotension I mediately Post2Stroke, CHH IPS ) 纳 入 m
179 例收缩压 > 160 mm Hg的缺血性或出血性卒中 312   急性期降压治疗 313   干细胞移植

埃 替 非 巴 肽 和 rtPA 联 合 溶 栓 试 验 ( The
combined app roach to lysis utilizing ep tifibatide and rtPA , CLEAR )分析了联合使用依替非巴肽 (血小板

糖蛋白 Ⅱb / Ⅲa 受体阻滞药 ) 和小剂量 rtPA 溶栓治 疗急性缺血性卒中的效果
[ 23 ]

。试验组分为 2 个亚

组 —— — 依替巴肽 75 m g / kg + rtPA 013 mg / kg和依替 量 rtPA治疗急性缺血性卒中安全有效 。
I aging Thrombolytic Evaluation Trial, EP ITHET) m
[ 24 ]

巴肽 75 mg / kg + rtPA 0145 mg / kg, 对照组仅使用 rt2 PA ( 019 mg / kg) 。结果显示 , 依替非巴肽联合小剂 回 波 * 面 成 像 溶 栓 评 价 试 验 ( Echop lanar 是第一项探索卒中发病后 3 ~6 h 应用 tPA 的随机 双盲安慰剂对照研究 。虽然 tPA 未能显著缩小脑梗 死体积 ,但 tPA 组再灌注发生率较高 ,且再灌注能显 著改善临床转归 ,因此有必要进行更大规模的 Ⅲ 期 临床研 究 。 Khaja 等
[ 25 ]

患者 ,在卒中发病 36 h 内随机分入安慰剂组或降压 治疗组 。结果提示 , 降压治疗组患者 2 周内血压明 显下降 ( 31 mm Hg比 24 mm Hg) , 3 个月病死率也 [ 29 ] 显著降低 。急性脑出血强化降压试验 ( Intensive

的研究表明 , 在实施静脉

tPA 溶栓治疗时 , 神经外科医生的作用有限 。因此

进行了随机对照研究 。结果发现 , 与指南推荐的降 压目标 (收缩压 ≤180 mm Hg)相比 ,强化降压 (目标 收缩压 ≤140 mm Hg) 可安全快速地使血压进一步 降 低 1313 mm Hg, 同 时 颅 内 血 肿 增 大 降 低 [ 30 ] 2216% 。 [ 31 ] Tsivgoulis等 领导的一项评价溶栓前血压与 继发性脑出血关系的研究表明 , 溶栓前血压超过高 限 (收缩压 > 185 mm Hg,舒张压 > 110 mm Hg)的患 者出现有症状脑出血的比例为 1217% , 而未超过该 界限者仅为 511% 。溶栓前血压超过高限者出院时 神经功能相对较差 。 有关用自体骨髓间质干细胞静脉注射治疗卒中 的研究有多项报道 。在日本和美国耶鲁大学对 5 例 患者实施了治疗 ,治疗期间密切观察患者的生命体 征 ,并随访 3 个月 。初步结果显示 ,自体骨髓间质干 示 ,治疗可促进血管再生和改善神经功能
[ 33 ]

提出 ,在没有神经外科的医院 ,也提倡对具备适应证 的患者及时使用静脉 tPA 溶栓治疗 。 根据已发表的文献资料进行的汇总分析表明 ,
[ 26 ]

对于具备溶栓适应证但时间窗 > 3 h 的急性缺血性 卒中患者采取机械取栓具有可行性 。M adison 等 在 2003 —2007 年联合使用动脉溶栓和机械取栓对
112 例患者进行治疗 , 所有患者均经血管造影证实

为大血管血栓栓塞性缺血性卒中 , 治疗时间为发病 后 1 ~6 h。 101 例患者接受动脉溶栓 , 54 例患者使 用 M erci取栓器实施机械取栓 , 机械取栓后血管再 通率达 52% ; 所有患者经血管造影证实血管再通率 为 72% ,仅 2 例患者在完全再通后发生有症状脑出 血 。这项单中心研究结果表明 , 动脉溶栓联合机械 在 M ERC I和 M ulti M ERC I试验结 果基 础上 ,
[ 27 ]

取栓可取得较高的血管再通率和较好的临床效果 。
Nogueira 等

对凝血异常患者血管内取栓治疗的

安全性和有效性进行了研究 。凝血异常定义为国际 标准化比率 ( international normalized ratio, I R ) > N
117、 分 凝 血 酶 时 间 ( partial throm bop lastin ti e, 部 m
9

细胞移植治疗脑梗死是安全和可行的 , 有必要进一 步开展自体骨髓间质干细胞移植促进神经功能恢复 [ 32 ] 的研究 。在另一项动物实验中 ,经颈动脉注射由 荧光活化细胞拣选技术 ( fluorescence activated cell sorting, FACS)分拣的 CD94d 神经干细胞 , 结果显 。
314  颈 动 脉 支 架 置 入 术 ( carotid artery stenting,

PTT)延长和血小板计数 < 100 × /L。这些患者 10

均被排除在静脉溶栓标准之外 。研究结果表明 , 患 者凝血异常并没有增高有症状脑出血的风险 , 在这 些患者中 ,成功的血管再通往往预示着良好的临床 结局和较低的病死率 。
Deog Jo 等
[ 28 ]

讨论的热点之一 。对于有症状患者而言 , 随着患者 年龄的增大 , CAS的围操作期卒中或死亡风险也相

的研究表明 , 发病前抗血小板治

B lood Pressure Reduction in Acute Cerebral Hemor2 rhage Trial, I TERACT) 对 404 例急性脑出血患者 N CAS) CAS 和 颈 动 脉 内 膜 切 除 术 ( carotid endarterectom y, CEA ) 预防缺血性卒中是本次大会

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应增高 。因此 , 有症状患者选择 CAS还是 CEA , 年 龄是重 要 的 参 考 因 素 , 68 岁 是 一 个 明 显 的 转 折 点
[ 34 ]

药物的一种载体 ) Val12M et SNP与心血管患者偶发 缺血性卒中事件的风险有关 。西班牙巴塞罗那的
A renillas 等
[ 43 ]

。一项研究对有症状颅内动脉粥样硬化血管

成形术后再次发生无症状再狭窄的患者进行了*均 ( 20 ± ) 个月的随访 。结果发现 , 即使存在无症状 9 再狭窄 ,发生卒中和死亡的概率也很低 。在 16 例再 狭窄患者中 ,仅有 1 例发生缺血事件 ,另 1 例发生脑 出血 。因此 ,对颅内动脉粥样硬化血管成形术后无 症状再狭窄实施再次治疗的必要性并不大
[ 35 ]



有多篇文章报道了 W ingspan 支架置入术治疗 颅内动脉粥样硬化病变的结果 。美国的一项多中心 研究总结了应用 W ingspan 支架置入术治疗 156 例 患者的初步结果 , 技术成功率为 9615% 。术后 30 d 内 9 例 ( 514% ) 患者发生终末器官并发症 , 其
[ 36 ]

中 4 例死亡 。W elch 等

[ 37 ]

span支架置入术治疗后患者再发缺血事件的原因 ,

对 103 例患者进行至少 3 个月的随访后 ,有 15 例出 现与治疗相关的缺血性事件 , 其中有 8 例 ( 718% ) 为卒中 , 7 例为 TI 。他们认为 , W ingspan 支架置入 A 术后缺血事件发生率不低 , 约为 15% ; 发生缺血性 事件的原因主要与支架内再狭窄及抗血小板药治疗 中断有关 。正在进行的 N IH 颅内动脉 W ingspan 支 架置入术多中心注册研究初步分析了医院操作经验 与临床转归的关系
[ 38 ]

。与操作经验丰富的治疗中

心相比 ,经验较为缺乏的治疗中心脑血管并发症发 生率 (卒中 、 A、 TI 颅内出血 、 血管痉挛 、 夹层分离 、 穿 孔和支架内血栓形成 ) 显著增高 ( 412%比 2913% , P = 01000 5 ) 。在*均 515 个月的随访期间 ,经验丰 中 心 为 2411% ( P = 01058 ) 。其 他 一 些 有 关
W ingspan 支架置入术的单中心研究报道均显示了较
[ 39 2 ] 41

富的治疗中心 30 d 卒中或死亡发生率以及 30 d~
6 个月的卒中发生率为 1017% , 而经验贫乏的治疗

高的技术成功率和相似的并发症发生率
4  卒中的遗传学因素

*年来的研究表明 , 遗传因素除增高卒中风险
[ 42 ]

外 ,还可决定缺血性卒中的临床表型 , 如严重程度 、 病死率及对治疗的反应 。Worrall等 进行了一项 全基因组关联性研究 ,找到了 82 个与卒中发病相关 的 主 要 单 核 苷 酸 多 态 性 ( single nucleotide
polymorphis , m SNP ) 。 心 血 管 健 康 研 究 ( Cardiovascular Health Study, CHS) 发现 , 白人和非

洲裔美国人 ABCG2 (一种编码醇 、 原卟啉和抗肿瘤

分析了成功进行 W ing2 。

白 ( C 2reactive p rotein, CRP ) 基因 C1444T和 1059GC 明 , CRP基因 C1444T 出现 T等位基因是缺血性卒中 复发的高危因素 ( 35%比 1215% , P = 0102 ) 。对于 急性缺血性卒中溶栓治疗后的出血性转化是否与基 因多态性有关 ,M artí bregas等 2F 出血和临床转归无关 。 硬化的风险
[ 45 ] [ 44 ]

及纤 溶 酶 原 激 活 物 抑 制 剂 ( p lasm inogen activator inhibitor, PA I) 2 启 动 子 4G /5G 的 关 系 。结 果 表 1 研究了凝血因子
FⅫ FⅦ 和 的基因多态性与出血性转化的关系 。结

果显示 , F Ⅻ46C /C和 F Ⅶ 670A /A基因多态性与溶 栓治疗后无症状出血性转化显著相关 , 而与有症状

研究结果表明 , MCP 2 rs2857656 和 CCR2 V64 I携 1 带者颈动脉粥 样硬 化风 险显 著增 高 ( OR = 7121, 95% C I 1183 ~28133; P = 01004 8 ) 。 关于出血性卒中 , 血肿周围脑水肿与水通道蛋 白 4 基因多态性和凝血酶活化受体 2 基因多态性 1 有关 。作者认为 ,这 2 种基因多态性可能与血脑屏 障易损性有关
[ 46 ]

AVA I ) L

中二级预防措施的依从性 。 3 个月分析结果表明 , 女性 ( OR = 2 126 ) 、 脂代谢紊乱 ( OR = 2 152 ) 、 无视 野 缺 损 ( OR = 2 150 ) 以 及 使 用 药 盒 或 提 醒 装 置 ( OR = 2 170 ) 与依从性 较好 有独 立相 关性 。总体 个月时大约有 20%的患者不依从 。卒中后功能缺 损可能与依从性有关 , 但通过简单的方法可提高 患者的依从性 。

来说 ,患者对二级预防用药的依从性很好 , 但在 3

病的比例更高 ,因此有研究者提出阿司匹林应用的 不同可能会造成卒中发病的种族和地域差别 。但

单核 细 胞 趋 化 蛋 白 ( monocyte chemoattractant p rotein, MCP ) 2 和 趋 化 因 子 受 体 2 ( chemokine 1 2
5  卒中的预防与康复 ence eV aluation A fter Ischem ic stroke Longitudinal,
[ 47 ]

recep tor2 CCR2 )基因突变可协同增高颈动脉粥样 2, rs1024611、 rs1024610、 rs2857656、 rs2857657 和

rs4586; CCR2 存在 1 个 SPN 位点 ——CCR2 V64 I — 。

缺血性 卒中后 依 从 性 评 价 纵 向 研 究 ( A dher2 旨在评价缺血性卒中发病后患者对卒 由于白人比黑人使用阿司匹林预防卒中和冠心

研究了缺血性卒中复发与 C 2 应蛋 反 。MCP 2 有 5 个 SPN 位点 , 分别是 1 。

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是 , Glasser等

[ 48 ]

的研究结果表明 ,在卒中高发区 ,使

用阿司匹林的情况非常普遍 , 不同的阿司匹林使用 率不是产生卒中发病地域性差异的原因 。 传统的远程医疗系统由于费用昂贵 , 其实际应 用受到限制 。 Page 等
[ 49 ]

利用互联网远程技术 ,指导

卒中患者在家中操作电刺激仪进行康复 。结果显 示 ,经 4 周治疗后患者腕部和手指功能得到显著恢 复 ,整个方案只需要生活在 100 km 以外的患者 2 次 门诊就诊 。 通过多普勒超声检查发现 , 卒中患者偏瘫下肢 股动脉血流速度显著低于健侧 , 股动脉直径也小于 健侧 ,提示偏瘫下肢肌肉血供减少 ,可能影响肢体的 功能锻炼
[ 50 ]


[ 51 ]

一项回顾性研究分析了经济社会学因素对卒中 后偏瘫远期康复的影响
,认为长期护理和康复治

疗占了全部医疗费用的主要部分 。作者提醒 , 在分 配和管理医疗费用时 , 卒中患者的长期护理和康复 应受到充分重视 。
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第八届东方脑血管病介入治疗大会通知

   由第二 军医 大学附 属长 海医 院主 办的 第八 届东 方 脑 血 管 病 介 入 治 疗 大 会 ( O riental Conference of Interventional Neururadioloty, 2006 ) ,将于 2008 年 10 月 31 日 —11 月 2 日在上海长海医院举行 。 *十年来 ,经过国内外同仁的共同努力 ,神经介入的发展日新月异 。飞速发展的影像诊断 、 新材料及新 技术极大地拓展了神经介入治疗的疾病谱和适应证 ,但给我们带来新的问题和争议 。自 2001 年以来 ,每年 举办的 OC I 即立足于提供一个高水*的交流*台 , 以期促进沟通 ,探讨问题 ,达成共识 。大会至今已成功 N 举办 7 届 ,先后有 40 多个国家的专家代表参加了会议 ,更有国内广大同仁的积极参与 ,大会得到与会同仁的 首肯与支持 。 东方会总是跟踪学科发展的热点问题 ,既有新技术与新材料的应用 ,又有循证医学理论的探讨 ,更有神 经介入规范的示范与推广 。今年的东方脑血管病大会将邀请来自国内外著名的神经介入权威 ,就脑血管病 诊断及介入治疗的最新进展进行全面论述 ,并深入讨论 ,分享交流经验 ,展望神经介入未来的发展 ,将是我们 共同期待的一次学术盛会 。 联系人 : 黄清海 Em ail: ocinhqh@163. com 联系地址 : 上海长海路 168 号长海医院神经外科 邮政编码 : 200433 会议电话 : 021 2 25074039 会议传真 : 021 2 25074878 会议网站 : http: / /www, ocin. com. cn

cedural results for 156 patients Stroke, 2008, 39: 537. . 37  W elch BG Analysis of recurrent ischem ic events following success2 . ful therapy with the W ingspan System. Stroke, 2008, 39: 537. 38  Nahab F, Zaidat OO , Lynn M , et al Relationship of site experi2 . ence with clinical outcomes in patients undergoing intracranial stent2 ing in the N IH Multicenter W ingspan Registry Stroke, 2008, 39: . 537. 39   Bersano A , Isalberti M , Lanfranconi S, et al Angiop lasty and . stenting for symp tomatic atherosclerotic intracranial stenosis: a single centre experience. Stroke, 2008, 39: 721. 40  Rohde S, Haehnel S, R ingleb PA , et al Angiop lasty and stenting . in symp tomatic intracranial atherosclerotic stenosis: influence of stent design on feasibility and p rocedural outcome. Stroke, 2008, 39: 726. 41  Muerle B, R ingleb PA, Rohde S, et al Treatm ent of intracranial steno2 ses: risk and benefit using The W ingspanT Stent System. Stroke, m 2008, 39: 727. 42  Worrall BB , B rown WM , B rott TG, et al Analysis of the age2at2 2 . on set phenotype in a p ilot genome2 wide association study of ischem ic stroke. Stroke, 2008, 39: 552. 43  A renillas JF, Fern ndez2 Cadenas I, Molina CA , et al C 2reactive . p rotein gene C1444T polymorphis is associated w ith an increased m risk of further ischem ic events in patients w ith symp tomatic intracra2 nial atherostenoses Stroke, 2008, 39: 536. . 44  Martí bregas J, Cocho D , Soria JM. Influence of polymorphism s 2F of F12 46 C / t, F7 670 A / c and F7 401 / 2 323 on the outcome and the risk of cerebral hemorrhage in patients with ischem ic stroke trea2

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